藤崎2丁目歯科　知識の部屋

歯科における器材滅菌のポイント

最近感染症の問題が世間を騒がせることがあります。
感染症には命にかかわるものが少なくなく、重要な問題です。
歯科治療は唾液などの体液に触れたり、出血を伴う治療は日常茶飯事であり非常に危険性をはらんでいるといえます。
感染症に対する予防方法として、「使い捨ての器材を使用する」こと、「手袋やマスクを着用する」こと、「器材を滅菌する」ことなどがあげられます。
ここではこのうち「器材を滅菌する」ことについてお話します。

滅菌とは？

滅菌とはすべての細菌を死滅させることであり消毒とは意味が違います。
消毒は定義上「人体に有害な細菌を死滅」させることです。
消毒は薬液を使う場合が多く、一般的にはアルコールや各種消毒液を使います。
それぞれの消毒液には特徴があり、「ある種の細菌に効果があるが、ある種の細菌には効果がない」といったもので、人体に有害な菌を消毒できない場合もあり注意が必要なのです。
その点滅菌は非常に効果的なものであるといえます。

歯科において滅菌が必要なもの

診療用基本器材
ミラーやピンセット等の基本的な器材です。
注意しなければいけないのはその器材を置いているトレー等も滅菌されているかどうかです。

手術や基本以外に診療に使う器材
処置内容によって使い分ける器材は直前に滅菌とはいかないので、滅菌終了後保管の必要があります。
滅菌状態を維持したまま保管可能な状態であるかが重要です。
写真は滅菌バッグ（滅菌専用の袋）を使用しているものです。

ハンドピース
歯を削るときに使う器材です。
使用頻度が高い器材で唾液や血液による汚染が多いものです。
圧力をかけ空気と水を噴射するため、停止直後に負圧が発生し唾液や血液を内部に吸い込むことが問題になり、新しいものには逆流防止装置がつきましたが、それでも完璧ではありません。
外側を消毒しても問題は内部の残留物なので、これは滅菌が必要不可欠であるといえます。
実はこれが滅菌されている医院は非常に少ないのが現状です。
それはなぜかというと、通常の滅菌器は約1時間弱の時間がかかるため、本数を多くもっていないと使用頻度から見て対応が出来ない。しかし価格が高いために多くの本数がもてない。超高速型の滅菌器があるがこれも高価なもので所有している医院はごくごく少数である。というわけです。ハンドピースは要注意です。

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